Eligibility Assessment Form

请完整回答文卷提出的问题。如果你已结婚并且你的配偶及你们18岁以上的孩子同行，则每人需填写一份本问卷。你可选择通过网络将问卷传给我们，或填妥问卷，打印出来，再传真给我们。我们为你提供的答卷完全保密。注意填写日期时以日_月_年的顺序填写。

总体资料
姓名	姓	名	曾用名
性别	男女	电子信箱地址：
地址
电话	家庭	工作	传真
生日	日	月	年
配偶姓名	姓	名	曾用名
配偶生日	日	月	年
你以前是否来过加拿大？		是否
如是，何时？
访问地点？
逗留时间？
访问目的？
以前曾否犯罪？		是否
如是，给出日期，地点并解释原因
英文程度	写	说	读
法文程度	写	说	读
以前是否申请加拿大移民被拒绝 (如是，给出时间和被拒的理由)？
日期		目的省份
你有无小孩		有无
如有，给出姓名，出生日期及地点以及教育程度
你的小孩是否同你一起来加拿大			是否
教育程度
入学总年数	小学初中	高中	职业培训
	大学	其它(类型)
高中	学校名称	学校地址	学校类型
	入学日期	毕业日期
学院或职业培训学校	学校名称	学校地址	学校类型
	入学日期	毕业日期
大学	学校名称	学校地址	学校类型
	入学日期	毕业日期
工作经历 (过去10年)
日期	雇主名称及地址		职业
日期	雇主名称及地址		职业
日期	雇主名称及地址		职业
在加拿大的亲属
你的父母，子女，兄弟，姐妹，姑姨，叔舅，侄子/侄女，外甥/外甥女，祖父母或孙子/女有否是加拿大公民或永久居民？			有否
上述亲属中是否在加拿大经营生意？如是，解释生意类型
协助你在加拿大定居：下列在加拿大的人士，雇主或机构已经同意在我抵达加拿大后提供帮助
姓名		地址
电话号码		与本人关系
协助内容：
请详细说明你的生意情况
独资生意	生意大概内容
合资生意	所占比例，生意大概内容
承包生意	承包起始日期，生意大概内容
净资产合计
净资产：现金及不动产
选择投资的方式：40万加元，10万加元左右

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