Information
Générale
Vous
Nom
Prénom
Autre
Nom
Sexe
Homme
Femme
Email:
Adresse
Téléphone
Résidentiel
Travail
Fax
Date
de
Naissance
Jour
Mois
Année
Votre
Époux(se)
Nom
à la naissance
Prénom
Autre
Nom
Date
de Naissance
Jour/Mois/Année
Niveau
de Scolarisation
Éxperience
de Travail
Avez-vous
déjà séjourné au Canada?
Oui
Non
Si
oui, quand?
Où?
Pendant
combien de temps?
Raison
de la visite?
Avez-vous
déja été
condamné(e) pour un crime?
Oui
Non
Si
oui, spécifiez la date, le
lieu et la nature de l'infraction.
Connaissance
de l'anglais
Écrit
Parlé
Lu
Connaissance
du francais
Écrit
Parlé
Lu
Vous
a-t-on déjà refusé un visa ou une demande
d'immigration au Canada?
(Si oui, mentionnez la date et la province de destination)?
Date
Province
de Destination
Avez-vous
des enfants?
Oui
Non
Si
oui, indiquez les noms, dates
de naissance, lieux de naissance
et niveau d'éducation.
Vos
enfants vous accompagnent au Canada?
Oui
Non
SCOLARITÉ
Nombre
d'années
passées aux
études
Primaire
Secondaire
Technique
Université
Autre
(spécifiez)
Études
secondaires
Nom
de l'école
Adresse
de l'école
Genre
d'école
Dates:
début-fin
Diplôme
obtenu
Collège
et/ou
écoles techniques
Nom
de l'école
Adresse
de l'école
Genre
d'école
Dates:
début-fin
Diplôme
obtenu
Études
universitaires
Nom
de l'école
Adresse
de l'école
Genre
d'école
Dates:
début-fin
Diplôme
obtenu
EMPLOI
(au cours des 10 dernières années )
Dates:
début-fin
Nom
et L'adresse de l'employeur
Position
Dates:
début-fin
Nom
et L'adresse de l'employeur
Position
Dates:
début-fin
Nom
et L'adresse de l'employeur
Position
PARENTS
OU AMIS AU CANADA
Est-ce
que l'un de vos parents, enfants, frères, soeurs, tantes,
oncles, nièces, neveux, grand-parents, petits-fils ou petites-
filles est citoyen canadien ou résident permanent?
Oui
Non
Est-ce
que l'un de ces parents a une
entreprise au Canada? Si oui, décrivez
cette entreprise
Personne
qui vous offrira son aide, le cas échéant: La personne,
l'employeur ou l'association établi(e) au Canada m'a offert
son aide dès mon arrivée.
Nom
Adresse
Téléphone
Relation
Nature
de l'aide offerte:
Nom
et l'adresse de famille et les amis en Canada (s'il ya), et c'est
quoi la nature de l'aide offerte.
Nom
Adresse
Ville
Province
Nature
de l'aide offerte
VALEUR
NETTE
Combien
d'argent environ aurez-vous
en poche à votre arrivée au Canada?
Quels
biens vous aurez en votre
possession à votre arrivée au Canada?
(montant ou valeur)